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ROTARY INTERNATIONAL
SEXTO ENCUENTRO ARGENTINO DE CLUBES ROTARIOS
NUEVAS GENERACIONES
BUENOS AIRES – 14, 15 Y 16 DE SETIEMBRE DE
2007
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Nº
..................
Por favor envíe este formulario
debidamente completado vía EMAIL UNICAMENTE a la siguiente
dirección de correo electrónico (email): GFPmarval.com.ar.
DATOS DEL PARTICIPANTE:
Apellido
(s).........................................................................
Nombre
(s)................................................................
Dirección postal:
Calle..........................................................
Nº..................Piso...................Dpto.............
C.P. (Zip Code)......................Ciudad...............
País..................
Teléfono:
Residencia........................................
Oficina.......................................Fax...............
E:Mail............................Celular.............
NºPasaporte/Cédula(1).........................
Miembro del Club
Rotario.......................................................................
Distrito.................................
Nombre que prefiere en el
distintivo.....................................................
Clasificación...........................................
Cargo rotario y año (EGD, GD,
GDE, GDP, Asistente Gobernador, etc)............................................................
DATOS DEL CÓNYUGE:
Apellido
(s)..........................................................................
Nombre
(s)...............................................................
Nombre que prefiere en el
distintivo......................................................
NºPasaporte/Cédula..............................
Si es rotario/a: Cargo ocupado
y año (EGD, GD, GDE, DEP, ASIST.)....................Club
Rotario......................
INVITADO/S : (Agregar en hoja
separada si es insuficiente el espacio)
Apellido...............................................................................
Nombre
(s)...............................................................
Nombre que prefiere en el
distintivo..........................................................
Apellido...............................................................................
Nombre
(s)...............................................................
Nombre que prefiere en el
distintivo..........................................................
COSTO DE INSCRIPCIÓN:
La inscripción al evento es de
$ 200 por persona. Sólo los inscriptos que abonen la inscripción podrán
participar en las actividades del Encuentro.
Nº pers. TOTAL
Inscripción
Encuentro ............... ...................
Importe Total
$ ...................
El ticket presupuestado de $200
incluye las dos cenas, los dos almuerzos y los cafés de intervalo. El
alojamiento deberá ser contratado particularmente por cada uno de los
asistentes.
INFORMACIONES DEL ENCUENTRO:
Las actividades se
desarrollarán en las instalaciones del Centro Argentino de Ingenieros, ubicado
en. En la sede se podrán formalizar las inscripciones no concretadas con
anterioridad.
Nuestro arribo a Buenos Aires
se producirá el día............de setiembre de 2007, en el vuelo Nº..............de
la compañía aérea............................................., a las
............ horas.
Otro medio de
transporte:.....................................................Datos del
arribo....... |
